护士电脑怎么办理病人入院_医院护士电脑系统怎么打治疗单

1.如何帮助宝宝克服对医院的恐惧

2.护师考试成绩单怎么打印？

3.去医院看病的流程

4.宝宝手指肿胀？如何选择合适的医院？

医院管理信息系统(全称为Hospital Information System)即HIS系统。

常规模版包括门诊管理、住院管理、药房管理、药库管理、院长查询、电子处方、物资管理、媒体管理等，为医院管理提供更有力的保障。

HIS系统以财务信息、病人信息和物资信息为主线，通过对信息的收集、存储、传递、统计、分析、综合查询、报表输出和信息共享，及时为医院领导及各部门管理人员提供全面、准确的各种数据。

门诊医生工作站采用下拉式汉化菜单，界面友好，实用性强，设有与门诊挂号收费系统、医技科室信息系统、住院结算信息系统的软件接口。

扩展资料：

从功能及系统的细分讲，医院信息系统一般可分成三部分：

1、是满足管理要求的管理信息系统；

2、是满足医疗要求的医疗信息系统；

3、是满足以上两种要求的信息服务系统，各分系统又可划分为若干子系统。此外，许多医院还承担临床教学、科研、社会保健、医疗保险等任务，因此在医院信息系统中也应设置相应的信息系统。

医院信息系统是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。

百度百科-医院管理信息系统（HIS系统）

百度百科-医院信息系统

如何帮助宝宝克服对医院的恐惧

护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录，不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响，护理记录的内容不规范，护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下，供同行们参考。

1 护理记录书写的意义

护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况，体现了护理工作的内涵，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通，提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力，增强了责任心，提高了护理质量。

2 护理记录书写的内容

2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。

2.2 护理记录单（PIO） PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome（结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。

3 出院指导

出院指导于患者出院前1天写好，一式两份（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。

4 书写护理记录相关的注意事项

（1）书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。另外，要把护理查房，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2～3天记录，三级护理3～5天记录。

5 护理记录存在的问题及对策

5.1 问题

5.1.1 护理记录不能体现护理动态过程 护理记录是住院病历的一部分，但护理记录为阶段性护理记录，总结性少。而目前护理记录无全国统一标准，未确定护理频率，多数护士只记录某一天、某一时的病情记录及护理措施，这种护理记录不能完全体现护理动态过程。

5.1.2 护理记录不能体现护理行为 护理记录内容没有突出护理专业特点，多数护士记录的内容为患者的病情以及医嘱的内容，造成与医疗内容重复，而护士实施护理措施后出现的护理效果以及观察到的病情在护理记录中又未体现，护理记录不能真正体现护理行为。如：对腹腔穿刺的患者，护理记录中护士所描述的术中顺利，病情平稳，就不应为护士记录，因为护士并未参与手术，而护士对手术名称、时间、麻醉方式、麻醉清醒时间、穿刺局部情况、生命体征及注意事项等记录常出现不完整现象。

5.1.3 护理记录不全 部分护士随时记录的意识不强，临时性护理记录不全，护士只是机械地按照有关规定记录，对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录少或漏记，夜班护士出现此现象比较多。如1例上消化道出血患者，在出血停止1周后的某天夜里出现恶心、心慌不适、烦躁，当班护士未做护理记录，只口头交待给下一班的护士，而在下一班患者突发呕血，这种情况说明了护理记录的疏忽、缺陷，很可能造成不必要的医疗纠纷。

5.1.4 护理记录连续性差 我国大多数医院都存在护士缺编的现象，护士忙于治疗，顾不及对患者病情的观察和病历的书写，所以护理记录少记甚至没记，致使护理记录不完善。要体现出护理的连续性，特别是上一个班次患者采用治疗和护理措施后而在下班次出现结果的，下一班要准确地记录患者的反应过程和变化结果，有时需要连续几个班次记录。而部分护士只遵照规定的护理频率记录，没有按照具体的情况连续记录。

5.1.5 护理记录没有体现因人施护和因病施护 相同专科的护理记录内容大致相同，只体现出因病施护，而没有体现出因人施护和因需施护，造成这种现象的原因：一是护士的业务水平低，找不到护理的重点；二是护士过多地依赖陪护，没有去亲自观察；三是只遵循疾病的护理常规，缺乏创新，造成一种疾病的护理记录基本上一致，体现不出病种差异和个体差异。

5.2 对策

5.2.1 增强护理人员法律意识，提高护理质量 2002年9月1日起施行《医疗事故处理条例》等法规实施后，对护理记录的内容及书写者均提出了严格要求，迫切需要提高护士各方面的素质，应鼓励护士参加各种形式的学习，提高自己的水平，要求护士在书写护理记录时一定要实事求是，加强护士的法律知识学习，帮助护士分析护理差错、事故与护理记录的法律关系，使护士充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用，树立起医疗纠纷重在防范的观念。

5.2.2 规范管理，切实做好护理记录 相对固定管床护士，使每个患者都有自己固定的管床护士，管床护士负责书写阶段性日常护理记录，值班护士负责书写临时性护理记录。

5.2.3 合理安排班次 保证管床护士与自己所管患者连续接触，以全面系统地收集患者的资料，总结性地记录护理记录。

5.2.4 根据专科特点规范护理记录的书写程序 对每位患者的护理重点进行重点观察、重点护理、重点记录，充分体现因人施护、因需施护的护理记录。

5.2.5 加强业务学习，提高护士自身素质 长期以来，护理队伍层次高低不一，知识结构不合理，大多数以中专水平为主，知识面较窄，沟通交流障碍，以至于不能满足患者及家属的健康需求，所以，护士进行继续再教育的学习尤为重要，除了有丰富的专业基础知识外，还必须掌握相关的人文学科知识，提高自身素质，为患者提供高质量的护理。

5.2.6 加强护理记录书写的质控 质控人员要不定期检查，以保证护理记录的书写质量。

总之，护理记录是整体护理工作的精髓，最能体现护理工作质量及护理工作的价值，必须认真记录。

可获得悬赏分和额外20分奖励。

护师考试成绩单怎么打印？

告诉宝宝去医院的好处

告诉宝宝去医院是为了帮助他们变得更健康，更强壮。让他们知道医生和护士是非常好的人，他们可以治疗疾病并让他们感觉更好。

给宝宝带上他们喜欢的玩具或书籍，这样他们在等待时不会感到无聊或不安。

在去医院的过程中，保持积极的态度，让宝宝感受到您的支持和鼓励。

给宝宝带上一些音乐或其他声音，以分散他们的注意力，减轻他们的焦虑感。

当宝宝成功克服恐惧并去医院时，给予他们一些小奖励，例如冰淇淋或一块巧克力。这将激励他们在未来再次尝试去医生那里。

去医院看病的流程

1、直接登录网站查询个人成绩，之后在页面上点击打印按钮即可。

2、卫生考试成绩单由卫生部统一下发，各个省份没办法帮你打印，但是可以帮你向卫生部人才交流服务中心申请，补发你的成绩单。每个考试都有补证、补成绩单这一程序，或者给你开个证明之类的。你可以先向当地卫生考试实施机构打个申请说明情况，他们会给你办理的。

护士与护师的区别

1、护师属于技术职称，护师是护士在工作一定年限后，通过护师考试来获取的职称。护师的职责相当于医师或技师，具有一般护理工作的操作能力，可以独立完成护理任务；护士职责是配合医师执行治疗并进行护理，或负责地段内的一般医疗处理和卫生防疫等工作。

2、护士是护理学专业小伙伴成为护士这一职业的必须资格，也就是上岗证明，是一个通行证。而护师的要求更高。

3、有着护师职称的工作者往往会比护士高一级，工资待遇上有所差异。护师可以带教护生;有些医院对护师的工作性质与要求，相对于护士会高一些。例如，护师会协助护长对病房进行管理，指导护士的工作，检查本科室的护理质量，当有错误时进行分析讨论等。

百度百科——护师考试

宝宝手指肿胀？如何选择合适的医院？

去医院看病细流程：挂号、科室候诊、诊室就诊、开具处方、缴费取药等

1、挂号

需要提交社保卡、医疗卡等，在病历本上写好自己的姓名性别年龄，不清楚路线可以询问医院工作志愿者，他们会热情帮你解决问题。收费员在门诊管理下挂号管理或者门诊划价收费界面点击挂号按钮，录入病人基本信息、挂号级别，收取挂号费用，打印单据交给病人。

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2、科室候诊

病患者携带挂号单据，通过询问或指示找到就诊科室候诊。在等待就医时，可以在候诊区域内观看一些宣传资料和电视视频，医生在门诊医生工作站中查看本科室患者病历，对患者进行叫号就诊。

3、诊室就诊

是医生与患者直接交流、初步检查、初步诊断，并完成诊察记录的场所。一般为一医一患，需要一定的活动空间，需要一定的隔声、隔视的隐私要求。

4、开具处方

在科室跟医生反应自己的最近的病情反映情况，让医生了解你的病情后并做出相应的治疗措施，医生诊断完成，通过门诊医生工作站，给病人开始治疗医嘱，发送到收费处，并且打印处方单或者检查检验单据交给患者。

5、缴费取药

患者携带处方单和检验单去挂号收费窗口交纳相关治疗，医药费用。门诊药房分中药和西药两部分，采用集中或分散相结合的模式布置。

注意事项：

1、在医院随时都可以咨询服务台，负责门诊病人的咨询、导诊、做好便民服务，并且也会热情接待病人。他们熟悉业务知识，解答问题时也会耐心细致，准确导诊、分诊。

2、中心服务台附近应配置自助设施，可实现查询、服务导航、挂号结算等自助服务，也可在门诊大厅服务台增设免费自助血压测量等自助设备。

婴儿手指肿胀可能是感染、创伤或其他疾病的征兆。为了宝贝的健康，一旦发现手指肿胀，请立即带他去医院接受专业检查和治疗。如何选择合适的医院？这里有几个小建议。

1? 选择正规儿科医院

专业的儿科医院拥有经验丰富的医生和护士，能为宝宝提供最优质的医疗服务。

2? 了解医疗设备和技术

先进的医疗设备和技术能更准确地诊断病因，为宝宝制定最佳治疗方案。

3? 查看医院口碑和评价

通过网上搜索或向亲朋好友咨询，了解医院的服务质量和专业水平，为您的选择提供参考。

宝宝的健康不容忽视

一旦发现手指肿胀，请尽快采取行动。选择一家合适的医院，为宝宝的健康保驾护航！